衛教QA


痛風的困擾

2020.6.22 Q&A

Q:

我本身有痛風的困擾,平日也都會發作,有聽人說吃痛風藥物很傷肝腎,那應該如何治療比較好呢?那又為什麼會得痛風?

   

A:

李家祥醫師回覆:
痛風是一種劇烈疼痛的關節炎,其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可導致:

  1. 尖銳的尿酸結晶沉積在關節內·常常是在大腳趾的關節內。
  2. 沉積的尿酸(被稱為痛風石)看起來像是皮下的腫塊。
  3. 腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。痛風關節炎的症狀有:疼痛、腫脹、發紅、發熱、關節僵直。痛風是由於過多的尿酸在體內累積造成的,尿酸是一種名為嘌呤的物質分解而成,嘌呤存在於身體的所有組織也存在於許多食物中。正常情況下·尿酸會在血液中分解,經過腎臟,在尿液中排出體外,但是以下情況尿酸會在血液中累積:
    • 身體產生的尿酸量增加
    • 腎臟無法去除足量的尿酸
    • 進食過多富含嘌呤的食物

如果血液中的尿酸含量過高,則稱為高尿酸血症,有高尿酸血症的大多數人都不會發生痛風,但是如果體內有過多的尿酸結晶體形成,則會出現痛風。

  1. 尿酸在腎臟內可引起下列數點病理變化:
    • 尿酸鹽沉積在間質組織內,造成微小痛風石引發腎炎
    • 尿酸積聚在腎小管內,以致擴大,及後引起近端腎小管萎縮、壞死和纖維化
    • 腎小動脈硬化
    • 腎絲球硬化
    • 尿酸結石引起尿路堵塞,甚至併發腎盂腎炎

所以長期高尿酸血症本身就會造成腎功能變差,因此如果血中尿值高於10mg/dL,急性痛風經常發作,或有痛風石形成,建議長期服用藥物降低血中尿酸值,反而可以避免腎功能惡化,由於經常發作急性痛風而長期服用消炎藥物,才會使腎功能惡化。

本院自即日起,特聘 林烱熙 醫師,於每周三午診及晚診至本院看診, 林醫師於台北榮總服務30餘年,經驗豐富,具備六大專科: 內科專科,家庭醫學科專科,血液病專科,腫瘤科專科,老人醫學專科,超音波專科,請來電洽詢預約

本診所提供視訊看診, 有需要視訊看診者, 請來電洽詢25283232

本診所提供公費COVID-19快篩試劑,依照規定需經醫師看診評估

看診時間異動:
1. 早上 8:30開始掛號,  9點 之後開始看診
2. 星期日晚上7:00-9:00可至"泰安親親家庭診所"電話:27605036,0906-199-888,
地址:北市光復北路97號,謝羽翔醫師看診


111年端午節連續假期看診時間表,請參閱公告訊息,謝謝

星期/時間

 

 06/03 
  (五)
端午節


 06/04
  (六)



06/05 
  (日)
 



06/06
  (一)
 正常看診


 
     
  
 

  

 


 

上午

 09:00
 12:00

 李家祥

   09:00
   12:00

  李家祥

   休診

 09:00
 12:00

 李家祥


 

 

 

下午

  休診

     休診

   休診

  16:45
  18:30

 李家祥   

  

 

 

晚上

  休診

     休診

    休診

  19:00
  21:00
 李家祥   

  

 

 

 

 

更新日期:自111年06月07日起

親親家庭診所門診時間表
 

星期/醫師/時間

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

國定
例假日


上午
08:30掛號
09:00看診

08:30
|
12:00



李家祥
 

 

李家祥
 


李家祥

 

李家祥
 


李家祥




9:00-12:00

李家祥
  


休診



9:00-12:00

李家祥

下午

04:30
|
06:30


李家祥

  


李家祥

 

 林烱熙
 

李家祥
 

李家祥
 

休診

休診 

休診

晚上

07:00
|
09:00


李家祥
 

 李家祥

 


林烱熙


 


李家祥
 



李家祥

 


李家祥
 

休診

休診

 

李家祥 家庭醫師關心您

預約專線:02-2528-3232 / 09-2528-3232

台北市松山區南京東路五段347號(麥帥橋頭)